作者：佩萨赫·本森 (Pesach Benson) • 2026年2月3日
耶路撒冷，2026年2月3日（TPS-IL）——一项以色列研究表明，与健康结果挂钩的财务激励措施可以显著改善低收入患者的糖尿病管理。研究人员发现，提供用于抵消药物费用的代金券（以血糖水平改善为前提）所带来的结果，堪比在患者的治疗方案中增加一种新药。
管理2型糖尿病是一项日常挑战，可能包括严格的饮食和运动方案，以及复杂的药物时间表。对于面临经济困难的患者而言，这些费用可能成为护理的障碍，导致一些人漏服药物或推迟配药。
根据国际糖尿病联盟的数据，全球有超过5亿人患有2型糖尿病。该组织估计，如果人口老龄化、久坐的生活方式、不良饮食和肥胖的趋势继续下去，到2045年，超过7亿成年人可能患有糖尿病。2型糖尿病是心脏病、肾衰竭、失明和截肢等并发症的主要诱因。
这项研究由克拉利特健康服务机构耶路撒冷分部和耶路撒冷希伯来大学进行，涉及一个多学科团队，成员包括阿耶莱特·普里戈津-莫曾宗（Ayelet Prigozin-Mozenzon）博士、马坦·科恩（Matan Cohen）教授、奥夫里·莫森宗（Ofri Mosenzon）教授、希拉·门德洛维奇（Hila Mendelovich）、阿姆拉姆·纳谢赫（Ahlam Natsheh）、阿米尔·穆利（Amir Shmueli）教授、阿纳特·苏尔（Anat Tsur）博士和阿姆农·拉哈德（Amnon Lahad）教授。研究人员探讨了如果在以可衡量的健康改善为交换条件减轻治疗经济负担的情况下，社会经济处于劣势的患者是否能获得更好的血糖控制。
根据发表在同行评审期刊《家庭医学年鉴》（Annals of Family Medicine）上的研究结果，以色列大约27%的糖尿病患者未能达到其血糖目标，其中低收入群体的差距最为明显，五分之一的患者报告因费用问题而放弃服药。
为了测试他们的的方法，该团队在耶路撒冷低收入社区对186名患者进行了随机对照试验。参与者被分为支付标准共付额的对照组，以及提供涵盖高达600新谢尔（合194美元）药物费用的代金券（视糖化血红蛋白水平改善情况而定）的干预组。糖化血红蛋白（HbA1c）也是一种血液检测，用于测量一个人过去2到3个月的平均血糖水平。它反映了多少葡萄糖附着在红细胞中携带氧气的蛋白质血红蛋白上。
经过6个月后，接受财务激励的患者的糖化血红蛋白平均下降了1.4%，而对照组则下降了0.7%。研究指出，虽然这一差异看似不大，但在临床上具有重要意义，且与药物干预的效果一致。至关重要的是，这种改善并非源于更密集的治疗或更昂贵的药物，而是源于更好的依从性、持久性和持续的疾病管理。
克拉利特健康服务机构耶路撒冷分部及希伯来大学医学院首席研究员拉哈德表示：“这项研究阐明了优质医疗与社会公正之间的联系。在克拉利特耶路撒冷分部，我们每天都在努力减少健康差距，这些数据表明，明智的激励措施可以成为解决方案的一部分——不是取代医疗，而是作为一种加强医疗的补充。”
参与该研究的博士生普里戈津-莫曾宗补充说：“平等也意味着机会平等。研究表明，当激励措施适应患者的真实需求时，它的作用不仅仅是财务上的促进——它还能带来更好、更显著的结果。”
研究人员强调，财务激励无需数额巨大即可奏效。在该试验中，代金券旨在支付患者每月一到两种药物的费用，为患者的努力提供直接而切实的强化，而不是仅仅依靠改善健康的遥远承诺。
该研究表明，医疗计划可以将基于绩效的激励措施作为一种可选工具，以改善结果和公平性。虽然不能替代医疗护理，但这种方法展示了一种切实可行的策略，可以减少长期的健康差距，并赋予弱势社区患者控制糖尿病管理的权力。