作者:佩萨赫·本森 (Pesach Benson) • 2026年2月18日
耶路撒冷,2026年2月18日(TPS-IL)——以色列和美国科学家周三宣布,一项对儿科患者进行为期五年追踪的大型国际研究表明,被诊断患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童,面临着高出许多的流感和新冠肺炎感染风险,即使在接受治疗多年后依然如此。研究人员表示,这些发现强调了需要将睡眠呼吸暂停视为呼吸道病毒易感性增加的警示信号,并优先考虑预防性护理。
睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍,患者在睡眠过程中呼吸反复暂停或变得非常浅,从而破坏氧气水平并导致睡眠破碎。它最常见的原因是喉咙后部的肌肉过度放松并阻塞气道(即阻塞性睡眠呼吸暂停,简称OSA)。然而,呼吸暂停也可能由扁桃体或腺样体肥大、体重超标、鼻腔阻塞或下颌小、舌头大等结构差异引起。
如果得不到治疗,睡眠呼吸暂停会给心脏带来压力、升高血压,并损害代谢和免疫功能。最新研究表明,这种免疫失调使得患有睡眠呼吸暂停的儿童对流感和新冠肺炎等呼吸道感染具有显著更高的易感性,并且更有可能并发肺炎。由于大脑在睡眠期间获得的氧气减少,行为和认知问题也很常见。
治疗方法取决于年龄和严重程度,可以包括生活方式的改变(如体重管理和睡眠姿势)、使用维持气道压力的机器、对儿童进行扁桃体和腺样体的手术切除、重新定位下颌或舌头的口腔矫治器,以及在某些情况下使用药物来解决鼻腔炎症等潜在病症。
睡眠呼吸暂停在儿童和成人身上的表现有所不同。成人通常会出现大声且慢性的打鼾、日间过度嗜睡、情绪改变、注意力难以集中以及晨起头痛。然而,儿童还可能表现出行为改变,如多动、注意力不集中或学业表现不佳。
利用全球健康研究数据库的数据,以色列和美国科学家分析了五年期间超过100万名年龄在2岁至18岁之间的儿童的医疗记录。分析发现,无论年龄或体重如何,患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的儿童被诊断出感染流感或新冠肺炎的可能性约为没有睡眠障碍儿童的两倍。新冠肺炎的风险尤为高,受影响的儿童感染该病毒的可能性约为两倍半。患有睡眠呼吸暂停的儿童也显著更有可能并发肺炎作为这些病毒感染的并发症。
该研究由希伯来大学医学院的亚历克斯·吉莱利斯-希勒尔博士(Dr. Alex Gileles-Hillel)和约尔·赖特博士(Dr. Joel Reiter)领导,并与哈达萨医学中心的资深小儿肺科医生以及马歇尔大学的大卫·戈扎尔博士(Dr. David Gozal)合作完成。研究结果发表在经同行评审的《临床睡眠医学杂志》(Journal of Clinical Sleep Medicine)上。
重要的是,研究发现,即使在接受了腺样体扁桃体切除术(一种旨在切除扁桃体和腺样体并缓解睡眠期间气道阻塞的常见外科手术)的儿童中,这种升高的风险依然存在。这表明单纯的手术可能无法消除易感性。“这可能反映了两个临床和病理生理学观察结果,”戈扎尔说。“首先,相当一部分儿童在手术后经历了残留的睡眠呼吸暂停。其次,与OSA相关的免疫失调可能会损害适当免疫反应的动员。我们正在积极致力于理解这种与免疫相关的易感性。”
该研究表明,小儿睡眠呼吸暂停的诊断应作为严重病毒感染的明确“风险标志”,这表明即使在手术后也需要密切关注。应优先为患有睡眠呼吸暂停的儿童接种季节性流感和新冠肺炎疫苗,以减少他们更高的感染和并发症几率。此外,鼓励医生在手术治疗后继续监测这些儿童,追踪他们的睡眠质量、呼吸健康和整体免疫功能,以确保对疾病的持续防护。
“不应仅将睡眠呼吸暂停视为生活质量问题。它是严重病毒感染及其并发症的可测量风险因素,临床医生应将其作为预防性护理的预测旗帜,”赖特说。
该研究发表在经同行评审的《临床睡眠医学杂志》(Journal of Clinical Sleep Medicine)上。