作者:Pesach Benson • 2026年10月14日

耶路撒冷,2026年10月14日(TPS-IL)——一项新研究显示,以色列外科医生使用机器人技术修复了39例复杂的腹壁疝,所有手术均顺利完成,未中途转为开放手术。

研究结果表明,机器人手术可用于修复腹侧壁的疝气,而这一区域往往难以触及。在约14个月的中位随访期内,未出现疝气复发的情况,患者通常在医院住院1天。然而,近四分之一的患者出现了并发症,仍需进一步研究以确定该方法是否能带来优于传统手术的效果。

当组织或器官的一部分穿过腹壁薄弱区域向外突出时,便会发生疝气。腹侧壁疝发生于腹部侧面,而非腹股沟或腹部正中区域。这类疝气可能会增大,并引起日益加剧的疼痛与不适。在某些情况下,组织或部分肠道会被卡住,可能切断其血液供应,从而需要进行急诊手术。

许多此类疝气是在手术后发生的,切口会削弱腹壁的强度。修复这些疝气极具挑战性,因为外科医生必须在被骨骼、肌肉、神经和血管包围的区域内缝合缺损,并放置手术补片以加固薄弱组织。既往的手术还可能留下疤痕组织并改变正常的解剖结构,使手术更加复杂。

这项以色列研究中的大多数患者,其疝气均发生在涉及肾脏、结肠或直肠、脊柱或胆囊的早期手术切口部位。

机器人手术方案

开放手术可能需要较大的切口,且恢复期较长。传统腹腔镜手术使用的切口较小,但其刚性器械难以在修复腹侧壁疝气所需的角度下灵活操作。机器人手术系统提供灵活的手术器械,并可呈现手术区域的放大三维视野,有助于外科医生在尽量减少对周围组织损伤的同时,封闭缺损处并放置加固补片。

该研究分析了2018年至2025年间接受机器人修复手术的39例患者。该研究由希伯来大学和沙雷茨德克医疗中心的迈克尔·弗罗因德(Michael Freund)医生牵头,在拉斐尔医院戴维·哈赞(David Hazzan)教授的指导下,并与谢巴医疗中心和特拉维夫大学合作完成。研究结果发表在经同行评审的医学期刊《疝》(*Hernia*)上。

所有39例手术均完全通过机器人完成,未转为其他手术方式。总体并发症发生率为23.1%,其中大多数并发症属于轻微级别。研究还报告了2例需要再次手术的肠梗阻病例。两名患者均已康复,且未切除任何肠段。

大多数患者术后反映疼痛轻微,中位住院时间为1天后出院。在约14个月的中位随访期内,无一例疝气复发。

“机器人技术正在拓展外科医生通过微创切口所能施展的操作边界,”弗罗因德表示。

研究人员提醒称,该研究属于回顾性研究,即仅分析了已经实施的手术,且仅纳入了39例患者。该研究并未直接将机器人手术与开放手术或传统腹腔镜技术进行对比。