作者：佩萨赫·本森 (Pesach Benson) • 2025年9月28日

【TPS-IL专讯】以色列科学家于周日宣布，一项最新研究表明，肝脏脂肪而非体重，才是预测哪些肥胖儿童会患上严重健康问题的关键因素。

这项由特拉维夫大学和特拉维夫达娜·德韦克儿童医院联合开展的研究表明，儿童肥胖并不自动意味着健康状况不佳。相反，研究人员发现，肝脏中的脂肪含量——而不仅仅是体重——可能是预测肥胖儿童是否会患上严重疾病的关键因素。儿童脂肪肝在日后可能导致2型糖尿病、高血压、心血管疾病，甚至肝硬化。

研究团队检查了31名患有肥胖症的以色列儿童，旨在了解为什么一些儿童会出现代谢并发症，而另一些儿童则保持健康。他们发现，已经表现出疾病迹象的儿童，其肝脏平均脂肪含量为14%，是代谢健康的肥胖儿童6%的脂肪含量的两倍多。

博士生罗恩·斯特恩费尔德（Ron Sternfeld）表示：“这是一项横断面研究，这意味着我们在某一个时间点对儿童进行了全面检查，而不是进行了多年的跟踪调查。我们只能指出相关性，而不能证明因果关系，但结果令人震惊。它们表明，一些肥胖儿童尽管体重超标，但仍可保持代谢健康。”

研究团队使用先进的磁共振波谱（MRS）在核磁共振扫描期间直接且无创地测量肝脏脂肪，这是在儿童中应用该方法的少数研究之一。除了磁共振波谱，研究人员还进行了广泛的医学检查，并回顾了这些儿童从产前阶段开始的病历。

有趣的是，其他常被提及的风险因素（例如内脏器官周围的内脏脂肪）在健康儿童和不健康儿童之间并没有显着差异。斯特恩费尔德说：“我们检查了许多不同的标准，发现两组之间没有差异。最大的差异是肝脏脂肪。脂肪肝（肝脏脂肪含量超过5.5%）与糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停等疾病有关。令我们惊讶的是，一些肥胖儿童并没有患脂肪肝。”

领导这项研究的伊夫塔赫·盖普纳教授（Prof. Yftach Gepner）表示，这一发现将人们的注意力从单纯的体重转移到了饮食质量上。盖普纳解释说：“已经生病的儿童摄入了更多的钠、加工食品以及来自动物蛋白质（主要是红肉）的某些饱和脂肪。这表明，通过饮食保护肝脏健康有助于预防代谢性疾病，即使孩子仍然肥胖。地中海式饮食或许能提供显着的保护作用。”

产前因素似乎也起到了一定作用。“不健康肥胖”组的儿童经历高风险妊娠后出生的可能性是健康对照组的三倍，这突显了早年生活因素与晚期代谢健康之间复杂的相互作用。

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盖普纳说：“我们发现肥胖儿童也可以是健康的。即使减少食物摄入量或减重很困难，我们仍然可以通过改善饮食的营养质量和减少肝脏脂肪来保护他们的健康。肝脏是最重要的代谢器官，监测肝脏应成为预防医学的核心。”

该研究提出了保护肥胖儿童的实用方法。改善饮食质量——减少加工食品、钠和饱和脂肪——可以限制肝脏脂肪。使用无创成像进行早期筛查可以识别出高风险儿童，而通过营养咨询和体育活动指导进行有针对性的护理，则有助于预防糖尿病、高血压和其他与肥胖相关的疾病。

该研究发表在经同行评审的《营养学前沿》（Frontiers in Nutrition）杂志上。