以色列研究为基于氯胺酮的止痛疗法开辟新方向

作者：佩萨赫·本森（Pesach Benson） • 2026年10月11日

耶路撒冷，2026年10月11日（TPS-IL）——以色列研究人员发现了一些证据，这些证据有望为开发既能保留氯胺酮的疗效、又能避免其令人迷失方向的心理副作用的止痛疗法铺平道路。他们的发现挑战了“该药物必须改变意识才能缓解疼痛”这一传统假设。

尽管研究人员尚未开发出此类疗法，但他们的研究结果表明，氯胺酮的止痛效果可能在没有解离感的情况下实现，而解离感往往会使其使用过程令人感到痛苦。

这项研究涉及对37名健康志愿者的脑部扫描和实验。该研究由特拉维夫大学迷幻药研究所的诺姆·戈德韦（Noam Goldway）博士领导，在塔尔马·亨德勒（Talma Hendler）教授和哈盖·沙龙（Haggai Sharon）博士的指导下进行，并与特拉维夫的伊奇洛夫医院合作完成。研究结果发表在经同行评审的《神经精神药理学》（*Neuropsychopharmacology*）杂志上。

氯胺酮在医学上用于缓解疼痛，其对抑郁症的影响也引起了日益增长的兴趣。研究人员还在调查其治疗创伤后应激障碍（PTSD）的潜力。然而，该药物会引起解离，即产生一种暂时的、与自我、身体或周围环境脱节的感觉。

研究人员长期以来一直在争论解离是否对氯胺酮的治疗效果有贡献。一种理论认为，这种改变的体验可能会改变人们对疼痛的感知，使其感觉没那么强烈或具有威胁性。

为了检验这一可能性，以色列团队调查了经历更强烈解离的参与者是否也报告了更显著的疼痛缓解。

疼痛与解离的独立通路

男性和女性志愿者参加了两次独立的实验，其中一次注射了氯胺酮，另一次注射了安慰剂（一种不含药物活性成分的物质）。在实验过程中，他们在接受功能性磁共振成像（fMRI，一种用于测量大脑活动变化的成像技术）的同时，接触了受控的疼痛刺激。他们还对疼痛强度和解离体验的强度进行了评级。

尽管氯胺酮减轻了疼痛并增加了解离，但研究人员发现这两种效应之间没有直接关系。经历更强烈解离的参与者并不一定报告更显著的疼痛缓解。

脑部扫描提供了进一步的证据，表明这些效应可能涉及不同的机制。疼痛缓解与岛叶和前扣带皮层（参与疼痛处理的大脑区域）活动的减少有关。相比之下，解离与默认模式网络（一组相互连接的大脑区域，参与包括自我感在内的过程）的变化有关。

研究结果表明，氯胺酮可能通过不同的大脑通路来影响疼痛和意识，而不是通过诱导解离来缓解疼痛。

亨德勒说：“近年来，对于精神活性药物产生的主观体验是否为其治疗效果不可或缺的一部分，科学界和临床界一直存在着激烈的争论。”

她补充说：“我们的研究表明，至少在氯胺酮和止痛的情况下，答案显然是否定的。我们能够证明，该药物对疼痛的影响与对意识的影响是分开的——无论是在行为上还是在大脑活动方面。”

亨德勒警告说，不要将这些发现推广到其他迷幻物质，例如赛洛西宾（psilocybin，存在于迷幻蘑菇中的精神活性化合物）。

她说：“在这种情况下，举证责任仍然在我们科学家身上。”

研究人员强调，这项研究涉及的是在受控实验条件下的健康志愿者，而不是接受慢性疼痛治疗的患者。需要进行更多研究来确定这些发现在临床环境中是否适用，并为开发能减少氯胺酮解离效应而不损害其止痛特性的疗法提供参考。